第三十九篇 举痛论--第一节五脏卒痛
帝问，余闻善言天者，必有验于人。善言古者，必有合于今。善言人者，必有厌于己。如此则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？黄帝问，我听说知晓天地阴阳之理的人，必能在人间得到应验。善于谈论古圣先哲智慧之人，其精神亦必合于今世。能知人善用的，必有厌恶你的人。人能知此三者，则必不会生蒙于外道，不被任何形式所迷惑，这就是“明”意思。我问老师能否使我听人言而可知，眼视而可见，手触而可得，如此启我的蒙，使自己得到验证，试问能否听闻此一道理？
歧伯再拜稽首对曰，何道之问也？歧伯再鞠躬低头回答道，您愿听闻什么道理呢？
326页，《黄帝内经》第三十九篇举痛论，所有的痛症我们如何去辨证，所以现在一篇篇分开来，有没有！厥或者是咳或者是痛，寒、热都有。这段很好玩。
黄帝问，专门讲这个天的道理的人，必有验于人。这个在人间就讲天地阴阳的在人间会得到验。以前古代的常常专门引经据典《史记》怎么说，《战国策》怎么说，一定有古代的道理一定会合于今的，所以我们念史书很重要。善言人者，必有厌于己，那这个太了解人了一定会被人家恨的，所以很多人很恨我，尤其西医很恨我。因为太了解他了，那我们不做人身攻击，基本上我一直认为说人都是好人，他们出发点心都是善的。那他会去学西医并不是他的错，而是医学理论的问题。那我们现在为什么要去推翻这理论，因为我们学的东西去救人，只此而已。这段讲的就是明嘛，明白，我们要做个明医，明白的医生，不一定要做这个'名’医，但是一定要做这个'明’医。心里要很清楚，你可以做到什么程度，心里很清楚病发生的过程。现在最大的问题就是西医不明，所以不明他才要一直在研究，一直在乱开发很多东西。那《黄帝内经》几千年前的东西它就结束了，我们到现在还在研究它，还在追寻这种法规，病因病的发展的过程，病的治疗的法则，还有病的结束整个都写得一清二楚。我们不需要再去研发新的，代表它是真理，那西医不是呀，他一直在研发新的，一直在研发新的，代表他到头来没路走了，我们不需要研发，我们已经结束了，他还在开始。
这一段讲的就是言而可知，就是我们要做诊断的时候，病人讲话或者你跟他言谈，听、闻诊或者问诊。视而可见，眼睛看得到是望诊。扪而可得，你切脉，望闻问切，最早四诊被从这里定义出来。你说，“四诊心法，望闻问切大家都知道。”最早是来自《黄帝内经》这一段，我们要眼睛看、耳朵听、嘴巴问、手去摸脉。他就想知道这个道理呀。岐伯说你要知道哪一个道理，请问？
帝曰，愿闻人之五藏卒痛，何气使然？黄帝说，希望知晓人体内五臓突然疼痛，是什么原因？
歧伯对曰，经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外，则血少。客于脉中，则气不通，故卒然而痛。歧伯答道，经脉中气血是流行不止，循环全身永不停顿的，一旦寒气深入经脉中使其缓慢，凝涩而不能顺行。如杲寒气在经脉外侧，则令血少，居于脉中，则使气不通顺，这就会使内臓突然疼痛了。
黄帝就说，希望知道内脏五个脏突然发生痛到底是什么原因造成的？这里注意看岐伯怎么解释。
经脉流行不止，循环不休，这是正常，我们人的一个常态是不断的循环，只往前不往后的，一直这样循环，只前进不往后，所以我们一直从出生一直到老不会往后走。你个性可能会往后，到了80岁返老还童，个性会往后，但是身体还是会一直老化。那一直是往前走的，如果一逆着走就是病态，气逆就是病态。所以循环不休这是常态。
当寒气跑到经络去，造成循环速度减缓。如果是客于脉外，我们这个血脉在这边，这个脉外有两种解释，一种是经脉一种是血脉，这个是血管，脉外，经脉的外面，那如果是寒气进来的时候造成气血循环的速度减缓，或者是停滞不前的时候，如果是在脉外，在血脉的外面，当你的血脉的外面的时候，这个寒会把血管缩小，寒则缩，血管会缩小，所以说越冷的时候这个脉管越来越小越来越小，越来越小让它血就变少了，因为血的速度会变慢。那如果是客于脉中，如果这个寒不在脉外，是在脉里面，所以我们分两个，一个是脉的外，一个是脉内，如果寒跑到脉的里面去的时候，发痛了。就是瞬间的发痛，卒然而痛就是瞬间的痛，就是本来都很，突然一阵痛，当你突然瞬间的发痛的时候我们就知道寒在脉的里面。
帝曰，其痛或卒然而止者。或痛甚不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。或按之无益者。或喘动应手者。或心与背相引而、痛者。或胁肋与少腹相引而痛者。或腹痛引阴股者。或痛宿昔而成积者。或卒然痛死不知人，有少间复生者。或痛而呕者。或腹痛而后泄者。或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？黄帝说，此类疼痛有时突然自止，有时痛会持续不停，有时痛起来不能用手按压，有时却须按压方可止痛，有时即令按压亦无帮助，有时痛会令人生喘，痛动处手触可知的，有时会心痛彻背的牵引痛，有时痛会有胁肋位与小腹位互相牵引的痛，有时会腹痛牵引到鼠蹊部，有时痛久后而积聚成块者，有时会突生剧痛而致昏迷不酸的，也有部分会苏醒过来，有时边痛边呕者，有时腹痛之后产生下痢的，有时却腹痛而大便不通的，凡是以上的痛，各有不同的外形症候，如何去分别呢？
这个黄帝问题很多，其实实际上就是一种医学的传承，就是故意提出来，那我们中医写的《黄帝内经》很好玩象写两个人在对话象写的剧本一样，他不把它引经据典写得很死板板让你不好读。黄帝就问了，有的人痛一下它突然又停掉了，有的是痛不止一直在持续在痛，有的是痛得不能按，有的是痛得喜欢按，按很舒服，有的人是按了半天你按不按都没有用，他还是在痛。那喘动应手者，就是动悸。动悸呢《黄帝内经》很好玩这个东西，你如果没有临床经验，你就看《黄帝内经》就是很形而上，临床看过以后再看《黄帝内经》，哇……！这个真有道理。喘而动者，肚脐在这边，肚脐左边呢是肝，肚脐下呢是心，肚脐中间动悸的候是脾，脾脏，肚脐这边侧是肺，脐上悸的时候是肾，这是我们按照东、南、西、北布列得来的，因为人身上人本来就在东南西北八方正中间的地方，那小肠是火，所以心是南方，所以我们把东方放到这边来。人体因为是在自然界东南西北木火土金水的状态之下，所以发生病变也是按照这个动作来的，这个你要了解。《黄帝内经》讲的就是病的早因就在这个地方，所以你治病你一定要去了解天地之间的道理。那西方医学不是这样子，他几个化学家就坐在那个研究室里面就埋头苦干，外面月亮盈亏也不知道，太阳出来也不知道东南西北，那做个药出来，结果是什么呢？我告诉你，比如说我们在看这个病人那个摄护腺肥大（前列腺肥大）的时候，他们代号是PSA的值数，那我在底特律演讲的时候那个医学讲座我们在临症，有一个男的摄护腺癌的指数是243，正常是3以下4以下，很低。243那么高！结果他吃一个女性荷尔蒙一吃第二天就变成3。你有没有想过他说肿瘤还是那么大。现在人很愚昧，怎么讲愚昧，他就是只要看指数正常他就很开心。实际上那个西药进去只是把你血里面的指数淡化掉，身体的病还在那边，根本没有去掉。所以很多人指数都很好，照样发病。那相信中医的碰到好的中医长命百岁健康。那相信西医的指数你就完蛋了，这个病人本身就知道他说我吃了第二天变3，可是我那个肿瘤还是好大一个，怎么办呢？那你看这个就不准了。所以说如果研究化学光是研究找个东西把这个中和掉有什么难的。那个果汁太浓了加点水就淡掉了，这个什么难，这个不难，难在你要把它根去掉才难。这个黄帝就说五脏内发生的疼痛，现在就看到动悸，基本上的观念是这样子，那至于怎么治，我们有治法在后面，不在《黄帝内经》里面讲的。那各种不同的痛，诸位自己看。
歧伯曰，寒气客于脉外，则脉寒。腺寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。因重中于寒，则弥久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则多脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按。
歧伯答道，寒气入体，居于经脉外的，会生血脉寒，一旦如此则会有屈缩身体及筋脉呈拘急状，经脉一旦拘急不止，就会牵引外部的孙络，会发生突然疼痛的现象，一旦得到热气的熏烤立可止痛。此痛因中寒而生，必会久痛不止。如果寒气居于经脉之中，会与体内热气相争，造成脉气充满状，经脉过满就会感觉疼痛不可触按，此因汗气停留经脉中，造成热气上升，使经脉过于胀大，致令气血混乱，于是就发生痛不可按的现象。
238页，岐伯就讲了，我们书上有的我们就不再叙述了，这个岐伯说寒气如果客于血脉外，在脉的外面，脉外受寒的时候病人会卷缩。寒则缩，病人会卷曲起来。这个时候脉非常的数，那也会影响到外面的小络，小的孙络会影响到，就是细脉的地方会影响到。这个时候呢突然就发痛了，那因为它是在脉的外面，而且比较在四肢周围孙络的地方。比如这个怎么讲，你把他手放到冷冻库里面，你就去试看看，或者放在冰块里面，冰水很冰，一过下就很痛，那就是寒在脉外。那这个痛呢你只要一放到热水里面就好了，热烤，一烤就会好。这个是突然痛，本来不该痛的痛了因为受到寒在脉外。炅（【jiǒng】：火光）这个字我在辞海都找不到，反正就是加热的意思，所以中国的文字古代的文字我们不要去太计较它，你知道意思就好了。一得到热他就会好。如果是你重中于寒，就是这个寒气非常的严重。比如说你在手放到冰块里面放个15分钟很痛，20分钟很痛，你放两个小时，一直加冰块下去那就不一样了，很强的寒就不一样了。比如说你的冻疮，你在那里火烤也没有用啊，因为它冻了一个晚上啦，已经整个坏死掉了。当然我们有处方可以治好，你冻疮去切个脚趾头那个都不是好的医生，冻疮我们中医都可以慢慢让它好。当然伤寒家才会，伤于寒，温病派，我们南派没有伤寒，冻疮死掉就死掉，就南方一大堆人得到那个冻疮的。那到时候我们讲完，我讲的这些病以后将来对你们来说治病就那么简单，一下就好了，一点都不难。所以痛了很久那就是寒很重，寒气客于经脉之中，刚刚是脉外，现在是脉内，和热气相薄，这个时候呢脉在里面呢，脉本来在血脉里面呢是热的，现在寒跑进去了，那寒热这两个在一起相搏的时候这个脉就胀满，满的时候痛而不可按，拒按。像痛风，不能按，越按越痛，痛风不要说手去按，连那个衣服碰到它都痛，拒按。下次你们遇到这种你们就知道，这个人呢是寒热相搏在血脉里面，这个观念是这样子。那你就知道了在血脉里面我们要开一些入血的药，开一些去寒的药，脉里面是热的你就不需要开其他的，那里面去寒了你加点热药它就一下痛就会去掉。为什么陈述这个？就是有助于将来你们开处方，那你要知道病因你才知道怎么开处方嘛。如果寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，那时候痛甚，更严重了，就是加重了那更不可按，那个人你想想看，这边痛痛到不能碰，你说这是不是很痛苦，那痛了按摩也好，他是痛到不能按。这就是致病的原因。
第二节寒于五脏
诸位看，这里都是寒，239页，上面一票全部是寒。那我们在讲寒的时候，我们的处方治症是不是开热药，那温病就不会开热药啊，那寒他们都开的寒凉的药，我叫寒凉派，我叫补土派，我叫滋阴派，越寒越痛就不会好。不会好就是说我们中医为辅，西医为主，送到西医去，西医更坏，吃的药更寒，最后病人关节痛、痛风、肾衰竭，就是这样子。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得广散，小络急引敌痛。按之则血气散，故按之痛止。如果寒气客居肠胃之间，三焦腹膜之下，于是血脉无法流畅而聚此，造成细小络脉牵引腹痛，重按之能令气血扩散开，于是成为按之痛止的现象。
239页，第一个如果这个寒气客于肠胃之间，原膜之下，所以《黄帝内经》很早就给你们提出来，原膜，就是讲三焦的膜，在脏腑之间，统统是油网在联系，这个油膜。那血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止，就是因为你这个寒呢只是在肠胃中间，比较浅。所以你手按下去的时候，要我的手按，我的手是热的按下去他就会停，你的手比他肚子还冰，你一按下去他更痛。（笑）女孩子很多手脚是冰的，我们要去把她手脚治好。所以如果你跟太太牵手跟你女朋友牵手，嗯——手是冷的，赶快治好，不然的话哪天痛按得她更痛。所以说那还不如拿热毛巾敷上去好一点，因为是寒痛。那这个是在比较肠胃表面，所以我们手按下去可以。千万要找热手，冷手不能按。冷手这个不见得心是坏的，身体原因没弄好，给西医搞得没弄好。那这个是按之痛止。你们可以在上面一二三四五六七……这样。
寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。
若寒气深入华陀夹脊的深处，即令重按之亦无法触及，此即按之亦无益于事也。
第二个寒气客于侠脊之脉，侠脊这个华佗侠脊在督脉，你看寒就在旁边，这个时候那个侠脊脉很深，很深的时候你按都按不到嘛，当然按了没有用。所以当你按了半天他也无所谓拒按，也无所谓喜按，反正还是痛在那边，寒气很深，我们就知道它在侠脊上面。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。若寒气客居冲脉之中，因冲脉下起关元，沿腹之任脉而上行，今有寒气居此，必造成血服不通畅，一旦血脉不通则气必随之反应出来，就有喘动而手可触及的症状。
第三个寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客在冲脉里面，脉不通，脉不通则气因之，所以喘动应手，这就我讲这边了。从小肠募关元穴，关元穴，当寒气进入冲脉的时候，冲脉是起于关元，那这个时候它的脉气受到寒气的影响，所以它会搏动，因为冲脉是血脉，这个血的力量很大的脉。那这边受到寒气的时候这个堵塞到了它就开始动悸。那你就记得左边动悸是影响了肝脏，下面动悸是心脏，这边是肺，这边是肾，肚脐周围动悸的时候，脾脏，动悸，你摸上去就可以摸到咚咚咚在跳，或者你拉开来看就看到那个肉在跳，动悸，在《伤寒》、《金匮》里面都有介绍，动悸的处方。所以喘动应手就是这个意思。这个喘动应手并不是病人在那边气喘。不是。你摸上去就摸到脉跳得很快，所以好的医生肚子这样抓起来，一摸上去摸肚子摸摸看哪边，哦，下面，已经诊断结束了，我们叫腹诊，肚子的诊断，腹部的诊断。
寒气客于背俞之脉，则血脉泣。脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。若寒气客居背部俞穴之经脉，致令血脉凝涩不顺利，一旦如此就会血不足，血一不足就生痛症。所有俞穴经气皆贯注于心，于是产生背痛彻心互相牵引而痛。如重按之使经脉之热至，血立刻通且足，于是疼痛立止矣。
第四个寒气客于背俞，在背后上面的，血脉泣，泣就是停滞下来，脉泣则血虚，血没有办法过去，血虚的。血虚也会生痛，这个血虚生痛呢，因为我们的血都是汇注于心脏在管，心主血，所以会相引得痛，那你如果是像血虚的痛你按它，按摩它的时候我们按摩它穴道的时候，它痛就会慢慢慢慢减缓，所以你有时候老人家生病你帮他按摩，拍拍背，他的痛就会好很多。为什么？他原来是血虚。那你手是热的才好，所以你们女孩子手是冷的泡热水再去按，或者拿个热毛巾去按。那我们手是热的，摸上去热气最好，因为人身上热气是固定的，我又不是发烧，人很正常，那你摸上去的时候身体的热气是相通的，不会过热也不会过寒，不然我怎么活到，所以我的热一定是适合他的热，这是最好的温度。那你如果是用人工去调那个温度，有时候太高太低，调太热了烫到了，调太冷了又不行，人体的温度最好。当然这个动作只能帮你亲人做，不然每个病人来你都这样按，晚上一直躺着，挂了！（笑）你因劳耽病，这个就是过劳久劳，太劳累了。每个病人都给他按，那么累啊。没有办法的。这个只有自己亲人可以做到。那我常常就一看到夫妻俩，太太那个背痛，我知道她需要按摩。我就跟他先生说你帮他每个晚上按摩一个小时再睡觉，这样子她这个痛就会好。他的先生——我今天不该来的。（大笑）帮太太按有什么不对，对不对！当然我是这样讲他的，我回去自己没做。人是这样的。所以这个就是我们血脉不够的时候会有这个背后痛，所以你们常常背痛的按摩一下很舒服就是这个意思。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。若寒气客居足厥阴肝经的脉上，肝经之脉，连络阴部，系于肝臓，一旦寒气入侵，造成血凝涩而经脉拘挛，于是产生胁肋部位牵引少腹疼痛矣。
第五个寒气如果客于厥阴的脉，厥阴的脉络阴器，足厥阴肝经落到阴器上面，系于肝，寒气如果客在脉的里面，脉中不是脉外，这个时候血泣脉急，因为血通不过去，就会造成胁肋引到少腹痛，我们知道寒在血脉中间在肝经上面。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。若此逆气居于阴股间不去，会使寒气上沿少腹中，下部血又不顺畅，于是产生腹痛牵引阴股间。
第六个寒气如果客于阴股，就在鼠蹊部。那寒气上及少腹，血泣在下相引，所以腹痛引阴股，肚子痛会引到我们那个会阴的地方，会牵引到它痛，那么我们知道这个寒气是下焦太寒了。你看都是寒气，你有没有看到热气造成痛？没有，都是寒气。那光是一个痛都是寒气，那你怎么开寒凉的药呢？开寒凉的药不会好的嘛！你想就知道不会好。那病人来找你的时候，他并不是说一定要你开的药很好吃，这个医生开的药很吃。他不是找哪个好吃，他病要恢复，那你开的药很难吃，可是他病好，他再恶【wù】他都吃。你知道我的病人跟我怎么讲，你这个药，我现在是肝癌，你让我好你是叫我吃大便我都要吃啊。那在美国的那个大陆来的中医不是，因为他的汤药开不好，病人吃不好。可是他就不这样子跟我们中国人讲，他说美国人不喜欢吃汤药了，所以我们都不开汤药，实际上他不会开，开不好。我开汤药开多少，每天是成袋的出去，那不是说一包两包，一袋拿出去这样子，一袋是60磅出去这样子。所以说他们不会开嘛，不会开就说美国人不喜欢吃，都怪别人的错。我们真的当医生尤其学医学，医出问题，首先要考虑自己对错。所以我对自己的评管很严格，东西看得很清楚，千万不能错。第二个每次，因为你开处方你这个药不对，病人没有反应的时候，我第一个考虑我是考虑我处方有没有错，然后考虑这个人是不是跟我漏讲哪些东西，我都是这样子做。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中。血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
若寒气客居小肠的三焦油膜之间的血络之中，血凝涩而无法贯注大经脉中，血气居此停留无法顺行，日久必生积块在腹中了。
第七个如果说寒气客在小肠膜原中间，这个小肠里面呢很多的膜原在这边，三焦从这里开始伸，联络到后面的命门，所以他特别讲小肠的膜原，就不在小肠里面在小肠外面，小肠外面这个膜原直接落在后面的命门的地方，中间穿过小肠，然后直接到关元的地方。那关元这个上面关元是那个冲脉之始，那真正膜原接触的地方是在气海和石门的地方，所以道家这个就是产生的疑问，有的人说道家我静心在气海，气海是丹田，有的那个和尚说我在关元脐下三寸，有的说脐下一寸半，那就是吵就是吵这个原膜，那真的我们讲三焦的原膜起是起在气海，但是我们为什么常常会讲到关元，因为关元是小肠的募穴，它跟心是相表里，太重要了，所以你静心于小肠的关元和气海，差不了多少嘛。反正你打坐是没有人用手去指着那个气海这样打坐的，（笑）我们没有这种动作，对不对！所以心在假想，大概这一块就可以了，不要那么计较，你没有看到一个人打坐手在那边指那个穴道，对吧。（大笑）这个人没有得道，对不对！没有这种事的。但是我们要知道气海是三焦的原膜的地方，小肠是关元的地方，那两个都各称为丹田。
第七条讲的就是肿瘤的成因，你们如果光看这一条你看不出来，可是我看就知道这是肿瘤的原因在这里。现在世界的西医各国的西医肿瘤怎么来的都不知道，就在这里，寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，所以宿昔而成积。所有的肿瘤、肌瘤也就累积的东西，跟小肠很有关系。所以常常在治症的时候一直在强小肠，因为那是生命的源头。比如说肿瘤癌细胞到处乱跑，那你怎么办？西医每次都说，正射扫描，到处看看，你去看那里有什么用？比如像贼已经全美国到处都是了，你去怎么抓呀，对不对！就好像我们在北方我那天给大家讲的故事，夏天热有蚊子，一个冬天一寒来蚊子全部死掉。所以说你不管蚊子在哪里，不管癌细胞在哪里，当你环境一改变的时候，原来这个环境很适合它生存，它在里面很爽嘛，又有冷气吹又有好多食物吃，对不对！里面很寒又有食物吃，它好爽。那我们中药一进来的时候，热一进来，环境一改变，又热又把食物断掉，它就走掉。环境一改变我们不管它在哪里。所以中医我们比较关心是怎样？我们只管全身，全身上下应该没有肿瘤才对，应该没有积，我们不叫肿瘤，我们叫积就在这里。这就是我们常常在小肠上面做文章，再下手。所以小肠里面，当气血有阻塞的时候，没有办法进入大的经脉。所以小肠，老师说，小肠是热，小肠很好小肠很热。“那我怎么知道呢？”脚是热的，脚底板是热的代表小肠是热的，脚底板是冷的代表小肠是冷的。你不要真正拿个温度计插到小肠里面去，你去为了量这个温度，病人已经昏厥过去了，（笑）对不对！你不用插进去量，脚底热的脚背是冷的。如果脚底脚背通通是热的，小肠太热过热也不行，引擎过热也不行，引擎温度不够也不行，一定要温度适中才能跑，小肠就是这样子。那小肠温度的源头又来自心脏，所以真正的心为君主之官，这就是为什么你听过什么肝癌、胃癌、肺癌一大堆，就是没有听到心脏癌，心脏没有癌的，因为心为君主之官本身不受病。那老师不对啊，现在很多人心脏肥大、心脏瓣膜不正？那是吃西药搞的嘛。本来没有这个病的。慢慢会给你介绍，等你们看多了中医，中医真是王道，太好的东西，我们要以身为中国人为荣。
寒气客于五藏，厥逆上泄。阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。若寒气居于五脏之中，会令人手足冰冷且下痢不止，造成津液丧失，而营养又无法吸收，以致会突然生痛而昏迷不知人，如果胃气回返，则复苏回来。
第八个寒气客于五脏，如果五脏在寒气跑了五脏里面去，这个时候厥逆上泄，我们五脏本来是木生火、火生土、土生金、金生水、水又再生木，对不对！现在突然寒气跑进去，五脏就乱掉了。这个时候因为里面寒很重，阴气衰竭，阳气又没有办法进去，因为脏里面本来阳就不多，阳大部分都呆在腑上面，寒气一进去的时候里面会更冷，这个时候阳气又进不去。所以突然痛死。也就是说这个人突然一痛人就昏厥过去了，痛在五脏里面，寒在五脏里面。昏厥过去并没有死掉，过下子阳气回来他又醒过来了。那我们就常常有看到这种病人，什么病没有，突然一发病人整个硬梆梆的就昏倒了。昏倒之后大家很急把他送到医院去急诊，急诊一查好好的，这个人什么病都没有。这个人每次到急诊室的时候就醒过来，发病的时候就在百货公司里面买东西昏倒，那他就不会在急诊室昏倒，这很奇怪。等他昏倒了送到西医那个急诊室去他醒过来了这样子，那怎么办？西医查了半天没有毛病，就是寒入五脏。现在告诉你寒入五脏会造成突然昏厥，你现在知道了，因为寒气进去把脏锁住了，阳没有办法进去，所以暂时人会间歇性的昏厥。温病派呢，你如果不会用热药，我们热药有热药的血脉里面，有热在经脉上面，有热在皮肤表面上，有热在里面的，通通不一样的药。那你一个都不用，你怎么会治得好病呢？那只有说病人昏倒的时候你跟他一起昏倒，你是被病人在你身后昏倒了吓昏了，病人昏了你也昏过去了。你想完了怎么办？（笑）就是这个结果。所以“寒温之争”我们一定要把它结束掉，我希望我们同学们将来出去，你们要用我这种态度，我实在是气。我们不骂人家不会醒，所谓言简刚中，我们启蒙之道要刚中。你们要想办法说服人家，让人家把温病派的东西舍掉，那个没有用的。那个温病派的药有时候你看到刷牙漱口可以，洗眼睛、洗鼻子可以，治病不行的。以后你们看我处方就知道了，这几味药就够了。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。若寒气居于肠胃中，蠕动必缓，饮食不化生痛，浊物无法下行而自口中吐出。
330页，第九个如果寒气客于肠胃，肠胃本来就是阳很多的地方，突然胃里面寒了，那个病人就会呕吐。病人胃痛呕吐，歧伯在《黄帝内经》说是不是寒客于肠胃？你看到南派温病开那个胃药都是在开寒凉的药。本来就是寒客于胃，所以你吃了半天怎么会好！那我们北派开胃痛的药，哦哇！很热的药下去。那个温病派的医生一看，你这个病人在吐里面一定是热，结果他开的是寒药下去，我们开热药下去。他说不行病人都吐血了你还在开热药，吐的血更多。你错了，一剂热药下去血就止掉了。原因寒气客于肠胃。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。若寒气客居小肠中，小肠就无法收集饮食营养，造成下痢而腹痛矣。
第十个如果寒气客于小肠，小肠不得成聚，所以后泄。后泄就是从肛门出来，大便在下痢腹痛。所以小肠的肚子痛、腹痛都是小肠的寒，寒客于小肠里面。临床上看的时候，一个病人肚子痛，西医就去看可能是子宫卵巢？查了半天也没有，开刀下去看没有，开完刀还是痛。可能在哪里？可能在哪里？结果开完刀肚子还是痛，小肠的寒痛造成少腹痛。你知道寒在小肠，你知道这个病因的时候，处方是不是已经解决了？看、听就知道了。所以很多人肚子痛痛了好几年，结果碰到我一剂就好了。那前面医生都弄错了嘛，再来看我开的处方可能只有三味药、四味药而已，因为我知道他从肠子里面的寒来的嘛。
热气留于小肠，肠中痛。瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。若是热气停留小肠中，必令肠中痛，口干燥渴，饮食秽物坚硬干燥无法排出，故成腹痛而大便不通了。
第十一个通通是寒有没有，只有最后这一个，最后出现热气留于小肠，肠也会痛，那是过热，小肠本来就是热，现在过热的状态之下，那为什么会过热呢？就叫作瘅热，过热的现象产生的腹痛，只有久劳，就是这个人很辛苦，从早就工作到晚，耕田锄地有没有，他从早就一直在锄一直锄到日中太阳出来了，到中午了他也不休息，一直工作到老，每天叫这样子劳才会有热中，小肠才会热。这个是瘅热因久劳。现在这种人很少了，这种人不多了，为什么？大家都开那个耕田机，有没有！去锄地都开机器进去，劳动的人很少，以前就有。瘅热焦渴，病人坚干不出，大便很干燥不出，这个时候痛而闭不通。如果说我们要害人，比如说这个人他本身便秘，对不对！你叫他劳动出汗，他越出汗大便越干，越干的话如果是堵在大肠就是阳明热。就是我那天讲的登高而歌，有没有！（笑）弃衣而走，就是“遛鸟”去了嘛。这都很好治的。所以说诸位记得，几乎十之八九都是寒，对不对！唯一出来热是久劳，我刚才讲现在久劳不多了，所以你可以把它舍掉没有关系。但是你要知道，不要忘了，这是唯一的例外有没有。所以你说在诊所坐诊，看到一个人打赤脚，裤脚卷起来脚底都是泥巴，他说，“肚子痛。”热，讲完了。你一看，这个便秘了。“对你怎么知道我便秘？”开个承气汤就好了。《黄帝内经》都讲了嘛，所以你'望’就知道了。那个农夫因为脚常常在田里面走，他不喜欢穿鞋子，所以那脚一脱你一看脚就知道。是工人农民？一看就知道。
第三节望诊
帝曰，所谓言而可知者也。视而可见奈何？黄帝曰，所谓可从语言内容而知晓，可从目视病人而知晓的方法又如何呢？
歧伯曰，五藏六府固尽有部。视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛。此所谓视而可见者也。歧伯答道，五脏六腑其在面部有一定的部位反应它，吾人可视其五色的变化，例如：黄又赤表示热盛，白色为寒症，青黑为痛，这就是视而可见的方法。
332页，黄帝问，你如何知道的？病人跟你讲讲话、问他，你就知道或眼睛看到，你就知道？岐伯说，五脏六腑都有尽头的地方，有一定的部位，我们看他的五种颜色，如果你看他的面色出来是黄赤，这个黄赤不单单是代表脸上，身上出现黄赤就是热症。白为寒，怎么这个人苍白？就是寒症。青色黑色都代表里面痛，这是所谓的视而可见者。所以当你做望诊青赤黄白黑的时候，你看到青黑代表痛，红黄是热症，白就是寒症。
帝曰，扪而可得奈何？黄帝问，如何从触摸而知病情呢？
歧伯曰，视其主病之脉坚，而血及陷下者，皆可扪而得也。
歧伯回答，察其主病之经脉是否坚硬？何处坚硬？何处有瘀血？何处呈下陷状这些都是触摸可得知的。
黄帝说，你如何从触摸知道他这个痛呢？岐伯就说，这个就是我常常做的，我们视其主病之脉坚,而血及陷下者,皆可扪而得知。举例，这样讲你们就懂了，如果你从我的背后背面看过来的时候，这是督脉，这是一条督脉，督脉旁边膀胱经，这个膀胱经是突起来的，如果我们把人身体切下来横过来看就是人体这样子，督脉在中间，这是督脉脊椎骨，膀胱经的肌肉应该是到这边凸起来的。凸起来，人体的剖面图，所以膀胱经两个肉是往上翘起来。那这个经脉很旺，你在脉上面压压压压到脉上面有痛点，这时候摸你也可以知道，他这上面有痛点。这就是我常常讲的我们的触诊阿是穴的处理方法，所有的经脉你都可以找到，这就是你在经脉上面找到痛点的时候，就可以知道他病的所在，这是常态。所以你摸，整个手如果摸他背后，一摸上去应该摸不到脊椎骨的，因为骨头沉下去的，脊椎骨是阳，阳是不是往下沉的？你摸刚好两个肌肉，膀胱经的肌肉挡到你，骨头在下面。那现在有一个不是，有一个人脊椎骨是这样子的，你一摸他的背后，一摸整个脊椎骨是突起来的，膀胱经的经气已经没有了，这个人病很重，阳气非常的弱，因为阳要浮起来。所以你摸到背上脊椎骨突起来的人，都已经阳气大虚的状态之下才会有这种现象。那我们这是讲的膀胱经，十二经络你们也学过了，胆经、大肠经、肺经……都可以查到。这是扪而可得，摸到就知道痛在哪里。
帝曰，善。黄帝说，答得好。
余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？我知道百病都发生在气上，如人怒则令气上冲，人喜则气机和缓，人悲则令气消弱，人恐则令气下行，遇寒则令心气收敛，遇热则气四散，受惊则使气乱行，过劳则损耗元气，过思则令气郁结不通。此九种气不同，主生何病呢？
歧伯曰，怒则气逆，甚则呕血及飧【sūn】泄。故气上矣。歧伯答道，人大怒则气反行，严重时会吐血及下痢。因此气会更上逆了。
333页，这个黄帝一直不放弃嘛。他说，我知道百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，这是九气。这种九气各主什么毛病呢？我们有这种情智方面的问题。岐伯就回答，怒则气逆，甚至呕血，他说这个气之上怒则伤肝，那肝气伤到了时候，因为肝直接落到我们头部，上升到头部。如果是发怒的时候，这个血气往上升，会造成这种现象。这个呕血就是肝气上逆，如果气上逆的时候，人体没有空间的存在，一个气上逆，往上走的时候下面就空掉了，所以上面有盛的时候，病下面是虚的，下面就飧泄，就是拉肚子，下虚。
第四节情志
喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。
喜能令人气和舒畅，气血通利无阻，所以气会缓和。
334页，你看讲九气，前面讲的是怒。喜呢，这是最好的症状。所以诸位常常保持一定是幽默风趣开心。喜则气和志达，当然你也不用太开心太过喜，乐极生悲，一天到晚笑得躺在地上，每天在那边笑都是这样子，喜太过也伤到心，就是常常保持平常心，开心一定要有，幽默感一定要有。所以现在世界上我们如果以明星来说的话，喜剧谐星都是长寿的，因为他们开心。演悲剧的一天到晚很苦的，那个死得很快，本来他不苦的，为了演悲剧就死掉了。好，我们休息一下。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通。荣卫不散，热气在中，故气消矣。人悲则令心脉拘急，肺叶伸张且抬高，以致上焦不通。气血无法散开，热气在中焦无法散出，就令人气消弱了。
好，那我们继续讲下去，一个人悲，悲伤太过的时候，悲你要一个整体的观念的话就很容易记，肺和心在胸部上面我们统称为阳，横膈以下的我们统称为阴。所以人上面是阳下面是阴。但这个是我们从外面看，里面不是这样，里面是阳往下降，阴往上升的，所以我们头部是冷的，脚是热的，所以阴阳是相互的。我们讲到上面，上焦肺，为什么要叫阳就是你的手上寸脉的地方为阳。阴就是尺脉的地方，关的部位就是中间的膈，膈的病包括了肝、包括了脾、包括了胃，都在关的位置上。悲则心系急，这很正常嘛，因为心和肺是火和金之间的制衡的。你一悲，悲就伤到肺，肺一伤到会影响到心，心跳就加快。这个时候肺布叶举，就是肺张开的很大，上焦不通，因为悲那个气就闷在那边。造成荣卫不散，积在胸里面的热气散不掉。那热在肺里面的时候，再加上心又是热所以造成气会消掉。严重的悲，悲得很久，很危险了，会出人命的。
恐则精却，却则上焦闭。闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。恐惧则令人胆怯，却意一生即使上焦闭塞。上焦闭则令下焦上而复返下焦，使人腹胀，气就无法正常运行了。
再来恐则精却，恐就是很恐惧，恐惧的人会造成肾脏会有问题。却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。为什么我们这样讲？我们讲恐则伤肾，正常人肾脏在下面，正常的人肺气是下降到肾脏，那你现在恐了一伤一害怕，这个恐有几种解释，有一种是你要脑筋很活，我们班上都是乖宝宝，像我是坏宝宝长大。你恐的话一般人就是很老实，有人在追杀你就是恐，不对，有的年龄很大的人很怕死也是恐，对不对！恐发生很多的状况，或者有的人犯法了他也恐，心里面很害怕。还有娶到老婆子狮子、老虎也是恐，（笑）那这都是恐。依此类推，不是说只有拿刀杀你才是恐。这个恐日久了伤到肾脏，那肺气就下不来，肺气就会回逆，讲的就是这个。回逆的话，上焦闭了，本来是气往下，那现在回逆造成上焦会闭，这就是原因在这里面。那闭则气还，一闭的时候气回到肺里面，还则下焦胀，那本来是应该气往下走，现在回去了气下不来，那下不来的时候阴气在这里面会累积，因为没有阳气来推动它，阴就会累积，肚子会胀起来。所以就造成气没有办法行，那我常常跟诸位讲的，就是因为常常用到思胜恐，其他当然我们也很多啦，喜胜忧什么样子都没关系，但是思胜恐用得很多。这个思胜恐除了劝导病人以外，同时你可以观察一个人，那个人为什么那么恐惧，就是人心里面没有思念不重感情的人。你如果说今天你的年龄大了，你很怕死，每个人都要死的，可是他很怕死，对不对。可是他如果思念他过去这一生做了很多事情，他觉得很好或者是很怀念他太太对他很好或者是怎么样，有思的时候他没有恐惧的感觉，所以你要常常用这种方法来帮助病人清除恐惧的感觉，叫他思念一些过去他怀念的人。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣。寒气能使肌理毛孔闭塞，阳气无法行之于外表，故令气收敛在内而不出矣。
寒则腠理闭，气不行，故气收。这个皮肤表面腠理本来就是人体和天气沟通的地方，一寒的话寒则缩，毛孔就缩起来了，气就收了。
炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。热气能令人毛孔肌理大开，气血流畅，汗大出，所以气就外泄了。
炅则腠理开，荣卫通，汗则大泄，故气泄。所以热则造成气泄，汗流不止就是气往外泄，没有汗就气收。
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。人受惊则心意无倚靠，神志恍忽不知所处，谋虑不定，以致气机混乱了。
心惊受到惊吓，心无所倚，神无所归，虑无所定，所以气乱。所以一受到惊的时候，那个时候你会感到心一直在咚咚跳，一直平静不下来。
劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。过劳会令人喘息大汗出，于是内外皆太过伤，造成气耗损不复矣。
劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗。所以久劳的人会耗到气，所以劳动是要，但是我们中间要注意休息。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
思念能使心有所依靠，神志有所依归，正气因而停留无法正常运行，致令气郁结不通了。
那思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结。这个是喜怒忧思悲恐寒热这种东西，造成人身上的一些反常的现象，我们要知道的一些主要的症状会有哪些。
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