文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
气血对每个人的身体来说，就像水和空气一样离不开 —— 气是无形的 “动力源”，管着呼吸、消化、血液循环这些日常运转，比如吃饭能消化吸收，全靠气推着脾胃工作；血是有形的 “营养库”，全身的器官、皮肤、头发都得靠血来滋养，要是血不够，脸会发黄，头发也容易掉。要是气血跟不上或者走得不顺，身体就容易出毛病，像长期没精神、稍微动动就累，甚至慢性虚症、疲劳综合征，还有大病后恢复慢，其实都和气血没调好有关系。
《黄帝内经・素问・调经论》里说 “血气不和，百病乃变化而生”，意思就是气血乱了，各种毛病就来了；《景岳全书・血证》也讲 “人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强”，说明气足精神才好，血足身体才结实；还有《医宗必读・气血》里的 “气血者，人之所赖以生者也，气血充盈，则百骸皆荣，气血虚耗，则诸邪易侵”，更是把气血和健康直接挂钩。
很多人知道调血要先调气，因为气能推着血走，气足了血才能顺顺当当滋养全身，就像有了劲儿，水才能在水管里流遍家里。但很少有人留意，调气的时候也得顾着血，血是气的 “落脚地”，血够了气才有地方待，才能稳当干活，不会像没根的草一样飘着乱晃。这两种调法用的场景不一样 —— 急着要补的时候得用 “气生血”，比如突然累垮了、脸煞白，或者刚生完病耗得厉害，先补点气，让身体机能先转起来，为补血打基础；平时保养就得靠 “血生气”，比如长期没精神、总觉得累，慢慢补点血，气才能稳下来，不会太 “躁” 反而耗身体。
生活里常能碰到这样的事：有人觉得累，吃点带黄芪、党参的补药，几天就精神了；可吃当归、熟地这类补血的，得等一两周才见效。于是就有人觉得补 “气” 比补 “血” 管用，甚至觉得 “血” 帮不上 “气”。其实不是这样，气血本来就是互相帮衬、一起长的，只是起效快慢不一样。补 “气” 快，是因为气能直接推身体干活，像给机器加油，马上就能转；补 “血” 慢，是因为血要先养深处的器官，比如肝和肾，等这些器官养好了，才能慢慢帮气变足、变稳。
就拿常见的气血不足来说，有人长期熬夜、加班，慢慢就累得不行，脸发黄、掉头发，还总头晕。这时候光补 “气”，比如只放黄芪、党参，可能一开始精神好点，但过阵子又累了，甚至上火口干；可要是先慢慢补血，再少加点补气的，反而能让精神稳下来，也不容易上火。这就是血能稳住气，不让气白白耗掉，也不让它太 “冲”。
我平时给长期疲劳、气血不足的粉丝调理时，会用一个灵活的方子，药材剂量不是固定的，能根据情况调：黄芪 15-60 克、党参 12-30 克、当归 10-15 克、熟地黄 12-30 克、白芍 10-15 克、茯苓 10-15 克、白术 10-15 克、炙甘草 6-10 克、川芎 6-10 克。这里面，黄芪和党参是补气的主力，气弱得厉害，比如一动就喘，黄芪党参可以量多些；要是只是轻微没精神，黄芪 15-20 克、党参 12-15 克就够。当归和熟地黄负责补血，血虚明显的，比如脸煞白、月经量少，熟地黄就用 20-30 克，当归 12-15 克；要是怕熟地黄滋腻消化不了，就减到 12-15 克。白芍能帮当归、熟地黄补血，还能缓和药性；茯苓、白术帮脾胃消化，避免补药堵得慌；炙甘草调和所有药，让方子更温和；川芎能让气血走得顺，不会补得太 “滞”。
这个方子的加减如下：要是总觉得心慌、失眠，说明气血不够养心神，就加酸枣仁 15-20 克、远志 6-10 克，帮着安神；要是手脚冰凉、怕冷，是气血没运到四肢，加桂枝 6-10 克、生姜 3-5 片，温一温让气血走得快；要是口干、手心脚心热，可能是补得有点偏燥，加麦冬 10-15 克、玉竹 10-15 克，润一润；要是容易上火、嗓子疼，减点黄芪、熟地黄，加金银花 10-15 克、菊花 6-10 克，清一清火气；要是腹胀、没胃口，说明脾胃消化跟不上，加陈皮 6-10 克、砂仁 6-8 克（后下），帮着理气开胃；要是掉头发厉害，加枸杞子 15-20 克、菟丝子 10-15 克，补补肝肾，因为 “肾藏精，精生血”，血足了头发才好；要是大便稀溏，把熟地黄减到 12-15 克，加山药 15-20 克、莲子肉 10-15 克，帮着健脾止泻；要是头晕得厉害，加天麻 10-15 克、葛根 15-20 克，缓解头晕；要是有轻微的关节疼，加杜仲 10-15 克、牛膝 10-15 克，补补肝肾、强筋骨，因为气血足了才能养关节。
这个方子主要针对平时气血不足导致的疲劳、没精神，要是有急性病，或者症状特别严重，比如长期出血、剧烈疼痛，就不能用这个方子。每个人的体质不一样，比如有人怕热，有人怕冷，有人消化好，有人消化弱，方子的加减得特别小心。有问题最好还是找专业中医师看看，把症状、舌象、脉象都跟医生说清楚，让医生根据具体情况调剂量、加药材，这样才能更好地缓解不适，也不会对身体造成负担。
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